shinkei shitsu - Literalmente “traços nervosos” em japonês, uma síndrome que consiste em obsessões, perfeccionismo compulsivo, retraimento social, múltiplas queixas somáticas, sensibilidade extrema e neurastenia. Já foi descrito também entre coreanos e americanos da costa oeste. Mantém alguma semelhança com os diagnósticos de transtorno de personalidade, transtorno de ansiedade (por evitação) e fobia social da C1D-10.

sífilis congênita - Infecção do feto in útero provocada pelo Treponema pallidum, o agente causal da sífilis. As manifestações clínicas são variadas na sua forma e podem surgir a qualquer momento entre o início da infância e o começo da idade adulta.

simbiose - Relacionamento mutuamente reforçado entre duas pessoas dependentes uma da outra. Uma característica normal do relacionamento entre uma figura maternal e um bebê.

simbolizarão - Mecanismo de defesa mental, operando inconscientemente, no qual uma possua forma uma representação abstrata de um determinado objeto, idéia ou constelação. O símbolo carrega, de forma mais ou menos disfarçada, os sentimentos emocionais impostos sobre o objeto ou idéias iniciais.

simulação - Manifestação voluntária e deliberada de doença ou incapacidade para conseguir benefícios pessoais ou para evadir-se de suas obrigações. Compare com transtorno factício.

simulador - Aquele que simula doença ou incapacidade para conseguir benefícios pessoais ou para evadir-se de suas obrigações.

sinal - Uma manifestação objetiva de uma condição patológica. Os sinais são observados pelo examinador, ao Invés de relatados pelo indivíduo afetado

sinais neurológicos de lesão focal - Ver Sinais Neurológicos Focais.

sinais neurológicos focais - Fenômenos ou respostas corporais observáveis, indicativos da localização de lesões relativamente circunscritas do sistema nervoso.

sinais neurológicos sutis - Grupo mal definido de achados físicos descritos em associação com a hipotética entidade de disfunção cerebral mínima e que presumivelmente refletem imaturidade ou lesão subclínica do sistema nervoso central. Usualmente estão incluídos fenômenos, tais como falta de jeito generalizada, má acuidade visual, defeito da fala, movimentos coreiformes ou movimentos em espelho (sincinéticos), reflexos tendinosos profundos hiperativos e confusão entre esquerda e direita. Em contraste com os sinais neurológicos óbvios, não têm um significado clínico claro nem valor de localização. Ver Transtorno por Déficit de Atenção.

síncope psicogênica (F48.8) - Desmaio em que se verifica, p.ex., uma perda súbita de consciência causada por hiperventilação deliberada, massagem do seio carotídeo ou simulação. Para que urna síncope psicogênica seja diagnosticada é necessário que não existam causas orgânicas, tais como hipotensão postural, arritmia e débito cardíaco reduzido.

sincretismo - Combinação de tradições nativas com a tradição de grupos novos ou da vizinhança, criando inovações que são distintas de ambos os grupos. Um exemplo é a mescla de práticas e símbolos animistas e monoteístas (o Espiritismo, a Umbanda, a Igreja Americana Nativa, a árvore de Natal, a quaresma, a Páscoa dos judeus, etc.). E um termo também usado em Psicologia Genética com referência ao pensamento infantil. Ver Difusão Cultural.

síndrome - Um agrupamento de sinais e sintomas com base em sua freqüente co-ocorrência, que pode sugerir uma patogênese básica, curso, padrão familial ou tratamento comuns.

síndrome amnésica induzida por álcool ou droga (F1x.6) - Perturbação crônica e proeminente da memória recente e remota, associada ao uso de álcool ou droga. A recordação imediata está usualmente preservada e a memória remota está menos perturbada do que a memória recente. Perturbações da noção de tempo e do ordenamento de eventos estão evidentes, assim como perturbações de habilidade de aprendizagem de material novo. A confabulação pode ser marcante, mas não está invariavelmente presente. Outras funções cognitivas estão relativamente bem preservadas e as alterações amnésicas estão fora de proporção com as outras perturbações. Ainda que a CID-10 use o termo “induzida”, outros fatores podem estar envolvidos na etiologia desta síndrome. A psicose (ou síndrome) de Korsakov induzida pelo álcool é um exemplo de síndrome amnésica e está freqüentemente associada à encefalopatia de Wernicke. Esta combinação é freqüentemente referida como síndrome de Wernicke-Korsakov.

síndrome amnésica orgânica (F04) - Notável perturbação da memória recente e remota, com preservação da memória imediata e redução da capacidade de aprendizagem de material inédito e desorientação temporal. A confabulação pode ser uma característica acentuada, mas a percepção e outras funções cognitivas, incluindo as intelectuais, estão intactas, em geral.

síndrome astênica pós-infecciosa - Estado transitório — que varia de leve a moderado — de depressão, fadiga, irritabilidade e sensibilidade a estímulos ambientais, após a recuperação de uma doença infecciosa, habitualmente viral. A astenia pós-gripal é o exemplo mais comumente descrito da síndrome, que pode ter uma base metabólica específica, contudo ainda não inteiramente compreendida. Sinonímia: Encefalomielite Miálgica; Fadiga Pós-Viral. Ver Neurastenia.

síndrome cerebral alcoólica - Termo genérico para uma variedade de transtornos devido ao efeito do álcool sobre o cérebro — intoxicação aguda, intoxicação patológica, síndrome de abstinência, delirium tremens, alucinoses, síndrome amnésica, demência, transtorno psicótico. Deve-se dar preferência a termos mais específicos.

síndrome da criança desajeitada - Ver Transtorno Específico do Desenvolvimento da Função Motora.

síndrome da personalidade com dor crônica - Ver Alterações Permanentes da Personalidade.

síndrome das pernas inquietas - Parestesias profundas das pernas que são principalmente vivenciadas durante períodos prolongados de repouso muscular, estados de sonolência e do período de indução do sono. Os sintomas são aliviados através de movimento das pernas e de caminhadas. A condição pode ser usual e é freqüentemente associada à mioclonia noturna. Sinonímia: síndrome de ekbon; taquiatetose.

síndrome da tortura - Termo médico impreciso, cunhado originalmente na Dinamarca, que se refere à desconfiança, hipervigilância, doenças relacionadas com estresse, esquiva das equipes médicas e sociais, baixo amor-próprio e lesão cerebral em pessoas que foram vítimas de tortura.

síndrome de abstinência (F1x.3) - Conjunto de sintomas de configuração e gravidade variáveis que ocorrem após a cessação ou redução do uso de uma substância psicoativa que vinha sendo usada repetidamente e geralmente após um longo período e/ou em altas doses. O início e o curso são limitados no tempo e são relacionados com o tipo de substância e com a dose que vinha sendo usada imediatamente antes da interrupção ou da redução do uso. A síndrome pode ser acompanhada por sinais de alterações fisiológicas.

A síndrome de abstinência é um dos indicadores da síndrome de dependência. Também é uma característica que define o significado mais estrito do termo dependência.

Tipicamente, as características da síndrome são opostas às da intoxicação aguda.

A síndrome de abstinência do álcool é caracterizada por tremores, sudorese, ansiedade, agitação, depressão, náusea e mal-estar. Ela ocorre entre 6-48 horas após a cessação do consumo de álcool e, quando não complicada, termina após 2-5 dias. Ela pode ser complicada por convulsões tipo grande mal e pode progredir para delirium (conhecido como deliriam tremens).

As síndromes de abstinência de sedativos têm várias características comuns com a abstinência do álcool, mas podem também incluir dores musculares e espasmos, distorções perceptivas e distorções da imagem corporal.

A abstinência de opióides é acompanhada de rinorréia (secreção nasal), lacrimejamento (excesso de formação de lágrimas), dores musculares, calafrios, arrepios e, após 24-48 horas, cãibras abdominais e musculares. O comportamento de busca da droga é proeminente e continua após a diminuição dos sintomas físicos.

A abstinência de estimulantes (crash) não é tão bem definida quanto as síndromes de abstinência às substâncias depressoras do sistema nervoso central; a depressão é proeminente e é acompanhada por mal-estar, inércia e instabilidade. Ver Transtorno por Abuso de Substância Psicoativa.

síndrome de abstinência com delirium (F1x.4) delirium tremens - Ver Síndrome de Abstinência.

síndrome de asperger (F84.5) - Transtorno de validade nosológica incerta que surge na infância e é caracterizado pelo mesmo tipo de anormalidade qualitativa da interação social recíproca que caracteriza o autismo, junto com um repertório restrito, estereotipado e repetitivo de interesses e atividades. Difere primariamente do autismo pelo fato de que não existe um retardo geral na linguagem ou no desenvolvimento cognitivo. O transtorno é associado com uma falta de jeito marcante. Existe uma forte tendência para as anormalidades persistirem na adolescência e idade adulta. Podem ocorrer episódios psicóticos no início da vida adulta. Sinonímia: Psicopatia Autística; Transtorno Esquizóide da Infância.

síndrome de binswanger - Forma rara de demência pré-senil associada a hipertensão e lesões isquêmicas profundas da substância branca dos hemisférios cerebrais, na presença de um córtex intacto e de um aspecto de translucidez da substância branca à tomografia computadorizada. Esta condição foi descrita por Binswanger em 1894. Sinonímia: Leucoencefalopatia Subcortical Crônica; Encefalopatia Arteriosclerótica Subcortical. Ver Doença de Alzheimer.

síndrome de da costa (F45.3) - Descrito em 1871 por Da Costa durante a Guerra Civil Americana como um transtorno cardíaco funcional. Os sintomas são dor pré-cordial, palpitações, dificuldade de respirar, sudorese excessiva, vertigens, cefaléias e transtornos do sono, todas manifestações de um estado ansioso. Ver Astenia Neurocirculatória.

síndrome de deficiência de tiamina (E51) - A síndrome clássica de deficiência de tiamina é chamada beribéri e é raramente vista, exceto quando o arroz branco polido é a base dietética. Na maioria das sociedades, no entanto, a deficiência de tiamina está amplamente associada com o uso excessivo de álcool, predominando então as manifestações do sistema nervoso. Uma manifestação da mesma é a encefalopatia de Wernicke (E51.2), outra é a neuropatia periférica. As duas podem ocorrer conjuntamente.

síndrome de dependência (F1x.2) - Grupo de fenômenos comportamentais, cognitivos, e fisiológicos que podem desenvolver-se após uso repetido de uma substância. Esses fenômenos incluem tipicamente um forte desejo de ingerir a droga, controle prejudicado sobre o seu uso, uso persistente a despeito das conseqüências danosas, prioridade ao uso da droga sobre outras atividades e obrigações, aumento da tolerância e reação física de privação quando o uso da droga é interrompido. Na CID-10, o diagnóstico da síndrome de dependência é feito se três ou mais dos seis critérios especificados ocorrerem no prazo de um ano. A síndrome de dependência pode referir-se a uma substância específica (p.ex., tabaco, álcool ou diazepam), a uma classe de substâncias (p.ex., opióides), ou a um espectro mais amplo de substâncias farmacologicamente diferentes. Ver Alcoolismo; Dependência; Transtornos por uso de Substância Psicoativa.

síndrome de dependência do álcool - Ver Síndrome de Dependência.

síndrome de despersonalização/desrealização (F48.1) - Transtorno raro no qual o indivíduo queixa-se espontaneamente que sua própria atividade mental, seu corpo e seu ambiente mudaram de qualidade, de modo a parecerem irreais, remotos ou automatizados. Entre os vários fenômenos dessa síndrome, os pacientes queixam-se mais freqüentemente de perda das emoções e sentimentos, de estranheza ou desligamento de seu pensamento, de seu corpo ou do mundo real. Apesar da natureza dramática da experiência, o paciente está consciente da irrealidade da mudança. O sensório é normal e a capacidade de expressar emoções permanece intacta. Sintomas de despersonalização/desrealização podem ocorrer como parte diagnosticável de um transtorno esquizofrênico, depressivo, fóbico ou obsessivo-compulsivo.

síndrome de dor - Ver alterações permanentes de personalidade.

síndrome de Down - forma comum de retardo mental causada por uma anormalidade cromossômica; anteriormente chamada de mongolismo.

síndrome de estocolmo - Identificação com o agressor, por parte de suas vítimas, observada particularmente em indivíduos seqüestrados. As mesmas identificações foram relatadas entre os sobreviventes dos campos de concentração da Segunda Guerra Mundial na Europa.

síndrome de exaustão (ing.: burnout syndrome) - Estado caracterizado por exaustão física e/ou emocional em resposta ao estresse decorrente de exigências persistentes de um determinado nível de desempenho ocupacional do indivíduo. Suas características são: diminuição do desempenho profissional, fadiga, insônia19, depressão, abuso de álcool ou outras drogas para alívio temporário e, às vezes, suicídio. O termo é controvertido e algumas autoridades afirmam que a maioria dos casos de síndrome de exaustão não passa de depressões clínicas.

síndrome de ganser - Condição vista em pessoas acusadas ou encarceradas, que se manifesta por sintomas de confusão e dissociação. O exame do estado mental freqüentemente evidencia respostas apenas aproximadas à questões referentes a orientação, memória ou função cognitiva. É mais freqüente em sociedades industrializadas.

síndrome de gerstmann (F81.2) - Agnosia digital, desorientação esquerda-direita, acalculia e agrafia, às vezes acompanhadas de apraxia de construção, dislexia e hemianopsia ipsolateral resultante de lesão do lobo parietal dominante. A validade da síndrome, enquanto conjunto autônomo de sintomas, tem sido contestada.

síndrome de gilles de la tourette - Ver Transtorno de Tiques Vocais e Motores Múltiplos.

síndrome de heller (F84.3) - Transtorno psicótico raro da infância, com início usualmente depois de 3 ou 4 anos de desenvolvimento normal. E caracterizado por regressão profunda e desintegração comportamental no decorrer de poucos meses, com deterioração da fala e da linguagem, comprometimento das habilidades sociais e do relacionamento interpessoal, estereotipias e maneirismos, porém com conservação de uma expressão facial inteligente. O prognóstico é pobre e em alguns casos há uma certa evidência de doença cerebral orgânica.

síndrome de kanner - Ver Autismo Infantil.

síndrome de kleine-levin - Síndrome rara que ocorre, na maior parte dos casos, nos jovens do sexo masculino, caracterizado por ataques periódicos de hiperfagia, hipersonia, bem como transtornos psicológicos e comportamentais. O transtorno tem a tendência de ser autolimitante e poderá responder à administração de aminas simpaticomiméticas.

síndrome de korsakov - Ver Síndrome Amnésica Orgânica.

síndrome de landau-kleffner (F80.3) - Transtorno no qual a criança, que já tinha previamente tido um desenvolvimento normal da linguagem, perde tanto as habilidades de recepção como de expressão verbais, mas mantém a inteligência intacta; o início do transtorno é acompanhado por alterações paroxísticas do EEG e, na maioria dos casos, também por convulsões. Usualmente começa entre os 3 e 7 anos, com a perda das habilidades ocorrendo numa questão de dias ou semanas. A associação temporal entre o estabelecimento da perda da linguagem e os ataques epilépticos é variável, com um precedendo o outro (em qualquer ordem) de poucos meses até dois anos. As características clínicas sugerem o envolvimento de um processo inflamatório do cérebro, como etiologia. Cerca de dois terços dos pacientes permanecem com um déficit receptivo da linguagem mais ou menos grave.

síndrome de lesch-nyhan - Um transtorno neuromuscular grave com movimentos coreoatetóides involuntários, vômitos periódicos, deficiência mental de leve a grave, automutilação (mordedura dos lábios e pontas dos dedos) e uma artrite gotosa grave associada a níveis elevados de ácido úrico. O metabolismo anormal da purina deve-se a uma deficiência genética da enzima hipoxantinaguaninafosforribosiltransferase, transmitida como um transtorno recessivo ligado ao cromossomo X.

síndrome de linfoadenopatia generalizada - Ver complexo associado à aids/sida.

síndrome de má-absorção - Conjunto de sintomas e sinais causados por uma absorção inadequada de vitaminas lipossolúveis, carboidratos, proteínas, água e minerais, levando a excreção fecal anormal de gorduras (esteatorréia). Entre as causas mais freqüentes estão as falhas da digestão normal (como na gastrectomia), cirrose, insuficiência pancreática, anorexia nervosa ou bulimia nervosa, anomalias bioquímicas (p.ex., doença celíaca e deficiências enzimáticas hereditárias) e uma inadequada superfície de absorção (como nas ressecções massivas do intestino delgado). Os sinais e sintomas incluem perda de peso, redução da massa muscular, estatura baixa, edema, deformidade do esqueleto, deposições abundantes e hipocólicas, bem como neuropatia, encefalopatia e demência secundária a deficiências vitamínicas múltiplas.

síndrome de maus-tratos - Efeitos na vítima de abuso físico ou psicológico.

síndrome de munchhausen - Ver Transtorno Factício.

síndrome de retração genital - Síndrome, originalmente descrita no Japão, caracterizada pelo receio ou crença que os órgãos sexuais (p.ex., pênis, testículos, seios, mamilos) se retraem e desaparecem para dentro do corpo, o que é seguido da morte da pessoa. Ocorre tanto de maneira isolada como epidêmica8. Sinonímia: KORO.

síndrome de rett (F84.2) - Uma condição até então relatada somente em meninas, na qual o desenvolvimento inicial, aparentemente normal, é seguido por perda parcial ou total da fala e das habilidades de locomoção e do uso das mãos, junto de uma desaceleração do crescimento do crânio, usualmente com início entre os 7 e os 24 meses de idade. São características: perda dos movimentos propositais das mãos, estereotipias de aperto de mãos e hiperventilação. O desenvolvimento social e lúdico é interrompido, porém o interesse social tende a ser mantido. Ataxia e apraxia do tronco começam a se desenvolver na idade de 4 anos e são seguidos freqüentemente por movimentos coreoatetóides. A deficiência mental grave é o resultado invariável.

síndrome de tensão pré- menstrual - Grupo de sintomas físicos e psíquicos múltiplos que, em combinações variáveis, ocorrem caracteristicamente em mulheres na segunda fase do ciclo menstrual (fase luteal) e declina durante os primeiros 11-12 dias do ciclo. Os sintomas mais comuns são: tensão, irritabilidade, depressão, dor nos seios, retenção de líquidos e lombalgias. A relação entre a perturbação mental e alterações hormonais nessa síndrome permanece obscura. Sinonímia: tensão pré-menstrual; TPM. Ver Dismenorréia.

síndrome de tourette - Ver Transtorno de Tiques Vocais e Motores Múltiplos.

síndrome de wernicke- korsakov - Ver Psicose de Korsakov.

síndrome diencefálica - Anormalidades das funções endócrinas, autonômicas e mentais devido à interrupção das conexões entre o hipotálamo e a hipófise. O estupor diencefálico, também chamado de estupor de Cairns, consiste de rigidez, catatonia postural e ausência de emoção e movimentação espontâneas.

síndrome do homem retesado - Condição de etiologia desconhecida, que afeta principalmente jovens do sexo masculino, caracterizada inicialmente por espasmos dolorosos intermitentes e graves dos músculos axiais, progredindo para um contínuo aumento do tônus muscular estriado, com espasmos superpostos que podem ser desencadeados pela movimentação.

síndrome do intestino irritável - Hiperirritabilidade e alteração da mobilidade e da secreção do aparelho gastrintestinal, muitas vezes acompanhadas de outros sintomas variáveis, tais como náuseas e vômitos, anorexia, flatulência, hiperacidez e prisão de ventre ou diarréia, na ausência de uma doença orgânica dos intestinos. A síndrome ocorre normalmente em personalidades ansiosas ou após estresse ou tensão da vida.

síndrome do lobo frontal (F07.0) - Mudanças de comportamento subseqüentes à lesão das áreas cerebrais frontais ou à interferência sobre as conexões a elas correspondentes. Verifica- se, em geral, diminuição do autocontrole, da antecipação, da criatividade e da espontaneidade, que se pode manifestar como irritabilidade aumentada, egoísmo e falta de consideração pelos outros. O nível de consciência e a concentração da atenção estão, com freqüência, diminuídos, sem que necessariamente se verifique deterioração mensurável do intelecto ou da memória. O quadro global é, muitas vezes, de embotamento emocional, falta de iniciativa e lentificação. Especialmente em indivíduos de personalidade anterior enérgica, inquieta ou agressiva, pode haver mudanças tendendo à impulsividade, à arrogância, a explosões emocionais, a brincadeiras tolas e de mau gosto, bem como o desenvolvimento de ambições pouco realistas; a direção da mudança depende, em geral, dos traços prévios de personalidade. Pode ocorrer considerável grau de recuperação, sustentável durante vários anos. E uma das conseqüências freqüentes da lobotomia.

síndrome do ninho vazio - Condição observada em certas culturas marcada pelas reações emocionais dos pais à saída de casa do filho mais jovem ou do último filho.

síndrome do x frágil - Defeito hereditário que pode ocorrer no cromossomo X humano (Xq 27-28), cuja expressão é um segmento não corado durante a metáfase, tornando o cromossomo muito suscetível à ruptura. O defeito figura entre as causas freqüentes de oligofrenia de moderada à profunda, apresentando-se em cerca de um terço das famílias com deficiência mental ligada ao cromossomo X. São também encontrados, no sexo masculino: macrorquídia, orelhas de abano, fácies característica, convulsões e autismo. Estudos citogenéticos e moleculares permitem o diagnóstico no homem afetado e na mulher portadora.