ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE PSICÓTICO

   

I – INTRODUÇÃO

As síndromes psicóticas caracterizam-se por sintomas como alucinações e delírios; pensamento desorganizado e comportamento claramente bizarro, como fala e risos imotivados; distúrbios das relações pessoais e a incapacidade de comunicar-se com clareza. Os sintomas paranóides são muito comuns, como idéias delirantes e alucinações auditivas de conteúdo persecutório.

 

II – PROCESSO DE ENFERMAGEM

 

a) Histórico

*    Anamnese

*    Entrevista com o cliente  

*    Observação

 

b) Diagnóstico de Enfermagem  

*    Ansiedade

*     Déficit de auto-cuidado

*     Alteração no padrão do sono

*     Alteração nos processos do pensamento

*     Alteração da senso-percepção

*     Deterioração da comunicação verbal

*     Isolamento social

*     Deterioração da manutenção do lar

*     Potencial de violência, consigo mesmo e com os outros

*     Diminuição da auto-estima

*     Não seguimento do tratamento

*     Ajuste familiar ineficaz

 

c)  Prescrição

*    Estabelecimento de metas com o cliente.

*    Estabelecimento    de    critérios    para   evolução    final   desejada para o cliente.

*     Estabelecimento    de   critérios    para   evolução    final   desejada para a família.

 

d) Implementação

*    Observação  e  anotação  do comportamento  que  o cliente manifesta.  Deve  ser completa  e  detalhada  para auxiliar na prevenção de agressões, fugas e suicídio.

*    Fazer um levantamento das necessidades básicas afetadas

     Hidratação

  *   Alimentação

  *   Sono e repouso

  *   Eliminações

  *   Higiene e aparência pessoal

  *   Atividade Motora

     *    Proporcionar ambiente terapêutico.     

     *    Ser sincero, cumprir promessas feitas.

     *    Orientar sistematicamente para a realidade.

    *    Estabelecer    uma   relação    terapêutica  baseada   na    confiança e no      reconhecimento      de      suas     qualidades      e      capacidades, reforçando-as.

     *    Ser    coerente    na   comunicação  verbal e  não verbal servindo como modelo para o cliente.

     *   Na  presença  de  delírios e alucinações  não   criticar   ou  menosprezar  as idéias do cliente.

     *   Estar  atento   quanto    à    aceitação    do   tratamento.  Verificar   se o cliente toma os medicamentos prescritos.

     *   Encaminhar,  mobilizar   oportunidades    para   o   cliente  se   ocupar e recrear-se em tarefas corretas.

      *   Estimular progressivamente a sua interação social.

     *   Orientar    cliente   e   familiares    a   respeito   da  doença,  dopossíveis efeitos   da   medicação,   da   importância  do  tratamento  e  de  segui-lo corretamente.   Incentivar   visitas,    observação     da    interação entre eles.