Principais Desenhos de Estudos

 

 

EXPERIMENTAL X OBSERVACIONAL

Observacionais

  • Relato de casos

  • Série de casos

  • Transversal

  • Ecológico

  • Coorte

  • Caso-controle

Experimentais

  • Ensaio clínico

  • Ensaio de comunidade

 

 

ESTUDOS CASO-CONTROLE E COORTE

 

 

 

Exemplos de Estudos Caso-Controle

Doença 

Diabetes 

Insuficiência renal

Coronariopatia

Sepsis 

Miocardiopatia 

Neoplasia de bexiga

Exposição

Drogas imunoss./tx

Anti-inflamatórios

Colesterol

Cateter venoso

Infecção bacteriana

Fumo

 

 

 

Características dos Estudos Caso-Controle

  • Investiga-se retrospectivamente a freqüência de fatores de risco que estariam associados a doença

  • Os casos possuem o atributo de interesse (doença) ao mesmo tempo em que a exposição pregressa a fatores de risco é medida

  • Os grupos a serem comparados são selecionados pelo pesquisador

     

     

Risk of Kidney Failure Associated with the use of Acetaminophen, Aspirin and Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs

 

Perneger TV, Whelton PK, Klag MJ,

NEJM 1994;331:1675-9

 

 

Objetivos 

Estudo caso-controle sobre o consumo de analgésicos como fatores de risco para insuficiência renal crônica terminal

 

Seleção de Casos e Controles

  • Residentes em Maryland, Virginia e Washington

  • 20 a 64 anos

  • que tinham telefone em casa

  • exclusão: indivíduos institucionalizados, ausentes de casa por mais de 2 semanas, incapazes de completar a entrevista

 

Seleção de Casos e Controles

  • Casos devem representar a totalidade dos casos da população hipotética que os produziu

  • Controles devem pertencer a mesma população que produziu os casos, apenas diferindo porque não tem a doença

  • Controles devem ser indivíduos  que poderiam ter se tornado casos

  • Casos e controles devem ser selecionados independentemente do estado de exposição aos fatores de risco em interesse

 

Seleção de Casos

  • ter insuficiência renal crônica terminal (IRCT)

  • iniciado diálise entre janeiro e julho de 1991

  • pertencer ao registro de pacientes com IRCT da região

  • dos 978 indivíduos do registro, 752 eram elegíveis e 716 (95%) foram entrevistados

  • tempo mediano entre inicio da diálise e entrevista: 5 meses

 

Seleção de Casos

  • Critérios Diagnósticos

  • Fonte de casos: hospital, população geral, etc.

  • Casos incidentes e prevalentes

 

Seleção de Controles

  • •Não ter insuficiência renal crônica terminal (IRCT)

  • viver na mesma área que os pacientes (controles populacionais)

  • idade pareada à dos casos

  • seleção por random-digit dialing

  • das 1311 residências contatadas por telefone, 402 tinham um ou mais residentes elegíveis. Destes, 361 (90%) completaram a entrevista