Análise de Custo-Efetividade (NEJM)

1. Desenvolver um modelo de resultados (‘outcomes’)de tratamentos alternativos
2. Selecionar probabilidades de desfechos a partir de dados publicados
3. Identificar as despesas associadas com cada tipo de terapia
4. Comparar os resultados
- Dados de um ensaio clínico ou de várias fontes

Avaliação Econômica de Cuidado Médico
- Eficácia: A intervenção funciona em condições ideais?
- Efetividade: A intervenção funciona em condições da prática diária?
- Eficiência: Quanto custa economicamente?
- Equidade: Como são os recursos alocados entre diferentes populações?

Elementos Chave numa Avaliação Econômica
- Escolha entre usos alternativos de recursos
- Consideração de ambos, custos e desfechos
- Pressuposição: Não há, nem nunca haverá, recursos suficientes para satisfazer completamente os desejos humanos. Ganhos, perdas e escolhas são inevitáveis
- Economia: O estudo da escassez e escolhas

Economia da Saúde
Por quê economia clínica importa a médicos, pacientes, provedores, pagadores de cuidados, pesquisadores, epidemiologistas clínicos?

Dimensões da Análise Econômica
Tipo de Análise
- 1. Identificação de custos
- 2. Custo efetividade (incluindo custo-utilidade)
- 3. Custo benefício

Perspectiva da Análise Econômica
- Sociedade
- Paciente
- Pagador
- Provedor

Identificando e Medindo Custos
A - Custos Diretos
–1. Médicos e não médicos
–2. Fixos e Variáveis
–3. Preço não é igual a custos
B - Custos Indiretos
- Morbidade
- Mortalidade
C - Intangíveis

Análise de Identificação de Custos
• Determina o custo de formas alternativas de se prover um serviço. Pode também ser descrita como análise de custo minimização
• Resultado: custo por serviço provido
• exemplos:
–R$ por caso tratado
–R$ por teste adicional ou tratamento provido
Suponha que duas alternativas com igual efetividade, a busca da menos cara é chamada de análise de custo minimização.