| 1.
Causas de morte
As
causas de morte, a serem registradas no atestado
médico de morte, são todas aquelas
doenças, estados mórbidos ou lesões
que produziram a morte, ou que contribuíram
para ela, e as circunstâncias do acidente
ou da violência que produziu essas lesões. |
| 2.
Causa básica de morte
A
causa básica de morte é (a) a doença
ou lesão que iniciou a cadeia de acontecimentos
patológicos que conduziram diretamente
à morte, ou (b) as circunstâncias
do acidente ou violência que produziu a
lesão fetal. |
| 3.
Definições em relação
à mortalidade fetal, perinatal, neonatal
e infantil |
| 3.1.
Nascimento vivo
Nascimento
vivo é a expulsão ou extração
completa do corpo da mãe, independentemente
da duração da gravidez, de um produto
de concepção que, depois da separação,
respire ou apresente qualquer outro sinal de vida,
tal como batimentos do coração,
pulsações do cordão umbilical
ou movimentos efetivos dos músculos de
contração voluntária, estando
ou não cortado o cordão umbilical
e estando ou não desprendida a placenta.
Cada produto de um nascimento que reúna
essas condições se considera como
uma criança viva. |
| 3.2.
Óbito fetal
Óbito
fetal é a morte de um produto da concepção,
antes da expulsão ou da extração
completa do corpo da mãe, independentemente
da duração da gravidez; indica o
óbito o fato do feto, depois da separação,
não respirar nem apresentar nenhum outro
sinal de vida, como batimentos do coração,
pulsações do cordão umbilical
ou movimentos efetivos dos músculos de
contração voluntária. |
| 3.3.
Peso ao nascer
É
a primeira medida de peso do feto ou recém-nascido
obtida após o nascimento. |
| 3.4.
Baixo peso ao nascer
Menos
de 2 500 g (até 2 499 g, inclusive). |
| 3.5.
Peso muito baixo ao nascer
Menos
de 1 500 g (até 1 499 g, inclusive). |
| 3.6.
Peso extremamente baixo ao nascer
Menos
de 1 000 g (até 999 g, inclusive) |
| 3.7.
Idade gestacional
A
duração da gestação
é medida a partir do primeiro dia do último
período menstrual normal. A idade gestacional
é expressa em dias ou semanas completas
(por exemplo: eventos que ocorrem de 280 a 286
dias após o início do último
período menstrual normal são considerados
como ocorridos na marca de 40 semanas de gestação). |
| 3.8.
Pré-termo
Menos
de 37 semanas completas (menos de 259 dias) de
gestação. |
| 3.9.
Termo
De
37 semanas a menos de 42 semanas completas (259
a 293 dias) de gestação. |
| 3.10
Pós-termo
42
semanas completas ou mais (294 dias ou mais) de
gestação. |
| 3.11
Período perinatal
O
período perinatal começa em 22 semanas
completas (154 dias) de gestação
(época em que o peso de nascimento é
normalmente de 500 g), e termina com sete dias
completos após o nascimento. |
| 3.12
Período neonatal
O
período neonatal começa no nascimento
e termina após 28 dias completos depois
do nascimento. As mortes neonatais (mortes entre
nascidos vivos durante os primeiros 28 dias completos
de vida) podem ser subdivididas em mortes neonatais
precoces, que ocorrem durante os primeiros sete
dias de vida, e mortes neonatais tardias, que
ocorrem após o sétimo dia mas antes
de 28 dias completos de vida. |
| Notas
sobre as definições
i. Para nascidos vivos, o peso ao nascer deve
preferivelmente ser medido durante a primeira
hora de vida antes que ocorra perda de peso pós-natal
significativa. Embora as tabulações
estatísticas incluam agrupamentos de 500
g para o peso ao nascer, os pesos não devem
ser registrados nesses agrupamentos. O peso real
deve ser registrado ao grau de exatidão
com o qual é medido.
ii. As definições de peso ao nascer
"baixo", "muito baixo" e "extremamente
baixo" não constituem categorias mutuamente
exclusivas. Abaixo dos limites estabelecidos,
elas são totalmente inclusivas e portanto
se superpõem (i.e, "baixo" inclui
"muito baixo" e "extremamente baixo",
enquanto "muito baixo" inclui "extremamente
baixo").
iii. A idade gestacional é freqüentemente
uma fonte de confusão quando os cálculos
são baseados em datas menstruais. Para
os propósitos de cálculos da idade
gestacional a partir da data do primeiro dia do
último período menstrual normal
e a data do parto, deve-se ter em mente que o
primeiro é dia zero e não o dia
um; os dias 0-6 correspondem então à
"semana zero completa", os dias 7-13
à "semana completa um", e a quadragésima
semana da gravidez atual é sinônimo
de "semana completa 39". Quando a data
do último período menstrual normal
não é disponível, a idade
gestacional deve ser baseada na melhor estimativa
clínica. Para se evitar confusão,
as tabulações devem indicar tanto
semanas quanto dias.
iv. A idade à morte durante o primeiro
dia de vida (dia zero) deve ser registrada em
unidades de minutos completos ou de horas completas
de vida. Para o segundo (dia 1), terceiro (dia
2) e até 27 dias completos de vida, a idade
à morte deve ser registrada em dias. |
| 4.
Definições relacionadas com a mortalidade
materna |
| 4.1.
Morte materna
Define-se
morte materna como a morte de uma mulher durante
a gestação ou dentro de um período
de 42 dias após o término da gestação,
independente de duração ou da localização
da gravidez, devida a qualquer causa relacionada
com ou agravada pela gravidez ou por medidas em
relação a ela, porém não
devida a causas acidentais ou incidentais. |
| 4.2.
Morte materna tardia
Morte
materna tardia é a morte de uma mulher
por causas obstétricas diretas ou indiretas
mais de 42 dias mas menos de um ano após
o término da gravidez. |
| 4.3.
Morte relacionada à gestação
Morte
relacionada à gestação é
a morte de uma mulher enquanto grávida
ou dentro de 42 dias do témino da gravidez,
qualquer que tenha sido a causa da morte. |
| As
mortes maternas podem ser subdivididas em dois
grupos: |
| 4.4.
Mortes obstétricas diretas
Aquelas
resultantes de complicações obstétricas
na gravidez, parto e puerpério, devidas
a intervenções, omissões,
tratamento incorreto ou devida a uma cadeia de
eventos resultantes de qualquer das causas acima
mencionadas. |
| 4.5.
Mortes obstétricas indiretas
Aquelas
resultantes de doenças existentes antes
da gravidez ou de doenças que se desenvolveram
durante a gravidez, não devidas a causas
obstétricas diretas, mas que foram agravadas
pelo efeitos fisiológicos da gravidez. |
| |
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