Grupos:

1. Enxaqueca (Migrânea)

2. Cefaléia tipo tensional

3. Cefaléia em salvas (cluster headache) / Hemicrania paroxística crônica e episódica

4. Cefaléias diversas não-associadas à lesão estrutural (cefaléia benigna do esforço, cefaléia por estímulo frio, cefaléia associada à atividade sexual)

5. Cefaléia associada aos traumatismos craniencefálicos

6. Cefaléia associada a distúrbios vasculares (acidentes vasculares cerebrais, malformações vasculares cerebrais, artrite temporal...)

7. Cefaléia associada a distúrbio intracraniano não-vascular (hipertensão intracraniana benigna, tumores intracranianos, cefaléia pós-punção lombar, cefaléia por fístula liquórica...)

8. Cefaléia associada ao uso de substâncias ou à sua supressão (ergotamina, analgésicos, nitritos, cafeína, narcóticos...)

9. Cefaléia associada à infecção não-cefálica (viroses, estados infecciosos bacterianos, septicemias...)

10. Cefaléia associada a distúrbio metabólico (hipóxia, hipoglicemia, diálise, hipercapnia...)

11. Cefaléia ou dor facial associada à lesão do crânio, pescoço, olhos, ouvidos, nariz, seios da face, dentes, boca ou a outras estruturas craniofaciais (glaucoma agudo, tendinite retrofaríngea, sinusopatia, patologias dentárias, doença da articulação temporomandibular...)

12. Neuralgias cranianas, dor de tronco nervoso e dor na deaferentação (neuralgia do trigêmeo, do glossofaríngeo, dor talâmica...)

13. Cefaléia não classificável

2. Cefaléia tipo tensional

     2.1 Cefaléia tipo tensional episódica

          2.1.1 Cefaléia tipo tensional episódica associada a distúrbio de músculos 

                  pericranianos 

          2.1.2 Cefaléia tipo tensional episódica não associada a distúrbio de músculos 

                  pericranianos

     2.2 Cefaléia tipo tensional crônica

          2.2.1 Cefaléia tipo tensional crônica associada a distúrbio de músculos pericranianos

          2.2.2 Cefaléia tipo tensional crônica não associada a distúrbio de músculos 

                  pericranianos

     2.3 Cefaléia tipo tensional que não preenche os critérios citados

3. Cefaléia em salvas e hemicrânea paroxística crônica

     3.1 Cefaléia em salvas

          3.1.1 Cefaléia em salvas de periodicidade indeterminada

          3.1.2 Cefaléia em salvas episódica

          3.1.3 Cefaléia em salvas crônica

                 3.1.3.1 Sem remissões desde o início

                 3.1.3.2 Proveniente da episódica

     3.2 Hemicrânea paroxística crônica

     3.3 Distúrbio semelhante à cefaléia em salvas que não preenche os critérios citados

4. Cefaléias diversas não associadas à lesão estrutural

    4.1 Cefaléia idiopática em facada

    4.2 Cefaléia por compressão externa

    4.3 Cefaléia por estímulo frio

         4.3.1 Aplicação externa de um estímulo frio

    4.4 Cefaléia benigna da tosse

    4.5 Cefaléia benigna do esforço

    4.6 Cefaléia associada à atividade sexual

         4.6.1 Tipo peso

         4.6.2 Tipo explosivo

         4.6.3 Tipo postural

5. Cefaléia associada a trauma de crânio

     5.1 Cefaléia pós-traumática aguda

          5.1.1 Com trauma de crânio significativo e/ou sinais comprobatórios

          5.1.2 Com trauma de crânio leve e sem sinais comprobatórios

     5.2 Cefaléia pós-traumática crônica

          5.2.1 Com trauma de crânio significativo e/ou comprobatórios

          5.2.2 Com trauma de crânio leve e sem sinais comprobatórios

6. Cefaléia associada a distúrbios vasculares

     6.1 Doença cerebrovascular isquêmica aguda

          6.1.1 Ataque isquêmico transitório (AIT)

          6.1.2 Episódio isquêmico tromboembólico

     6.2 Hematoma intracraniano

          6.2.1 Hematoma intracerebral

          6.2.2 Hematoma subdural

          6.2.3 Hematoma epidural

     6.3 Hemorragia subaracnóidea

     6.4 Malformação vascular não rota

          6.4.1 Malformação arteriovenosa

          6.4.2 Aneurisma sacular

     6.5 Arterite

          6.5.1 Arterite de células gigantes

          6.5.2 Outras arterites sistêmicas

          6.5.3 Arterite intracraniana primária

     6.6 Dor da artéria carótida ou da artéria vertebral

          6.6.1 Dissecção de carótida ou de vertebral

          6.6.2 Carotidínia (idiopática)

          6.6.3 Cefaléia pós-endarterectomia

     6.7 Trombose venosa

     6.8 Hipertensão arterial

          6.8.1 Resposta pressórica aguda a agente exógeno

          6.8.2 Feocromocitoma

          6.8.3 Hipertensão maligna (acelerada), incluindo encefalopatia hipertensiva

          6.8.4 Pré-eclâmpsia e eclâmpsia

     6.9 Cefaléia associada a outro distúrbio vascular

7. Cefaléia associada a outros distúrbios intracranianos não vasculares

     7.1 Pressão liquórica elevada

          7.1.1 Hipertensão intracraniana benigna

          7.1.2 Hidrocefalia de pressão elevada

     7.2 Pressão liquórica baixa

          7.2.1 Cefaléia pós-punção lombar

          7.2.2 Cefaléia por fístula liquórica

     7.3 Infecção intracraniana 

     7.4 Sarcoidose intracraniana e outras doenças inflamatórias não infecciosas

     7.5 Cefaléia associada à injeção intratecal

          7.5.1 Efeito direto

          7.5.2 Devido à meningite química

     7.6 Neoplasia intracraniana

     7.7 Cefaléia associada a outro distúrbio intracraniano

8. Cefaléia associada a substâncias ou sua retirada

     8.1 Cefaléia induzida por exposição ou uso agudo de substância

          8.1.1 Cefaléia induzida por nitrato/nitrito

          8.1.2 Cefaléia induzida por glutamato monossódico

          8.1.3 Cefaléia induzida por monóxido de carbono

          8.1.4 Cefaléia induzida por álcool

          8.1.5 Outras substâncias

     8.2 Cefaléia induzida por exposição ou uso crônico de substância

          8.2.1 Cefaléia induzida por ergotamina

          8.2.2 Cefaléia por abuso de analgésicos

          8.2.3 Outras substâncias

     8.3 Cefaléia por retirada de substância (uso agudo)

          8.3.1 Cefaléia por supressão de álcool (ressaca)

          8.3.2 Outras substâncias

     8.4 Cefaléia por abstinência de substância (uso crônico)

          8.4.1 Cefaléia por supressão de ergotamina

          8.4.2 Cefaléia por supressão de cafeína

          8.4.3 Cefaléia por abstinência de narcóticos

          8.4.4 Outras substâncias

     8.5 Cefaléia associada a outras substâncias mas com mecanismo incerto

          8.5.1 Pílulas anticoncepcionais ou estrógenos

          8.5.2 Outras substâncias

9. Cefaléia associada à infecção não cefálica

     9.1 Infecção viral

          9.1.1 Não cefálica focal

          9.1.2 Sistêmica

     9.2 Infecção bacteriana

          9.2.1 Não cefálica focal

          9.2.2 Sistêmica (septicemia)

     9.3 Cefaléia relacionada a outra infecção

10. Cefaléia associada a distúrbio metabólico

     10.1 Hipóxia

          10.1.1 Cefaléia da altitude elevada

          10.1.2 Cefaléia da hipóxia

          10.1.3 Cefaléia da apnéia do sono

     10.2 Hipercapnia

     10.3 Associação de hipóxia e hipercapnia

     10.4 Hipoglicemia 

     10.5 Diálise

     10.6 Cefaléia relacionada a outra anormalidade metabólica

11. Cefaléia ou dor facial associada a distúrbio do crânio, pescoço, olhos, orelhas, seios 

     paranasais, dentes ou a outras estruturas 

     11.1 Ossos do crânio 

     11.2 Pescoço

           11.2.1 Coluna cervical

           11.2.2 Tendinite retrofaríngea

     11.3 Olhos

          11.3.1 Glaucoma agudo

          11.3.2 Erros de refração

          11.3.3 Heteroforia ou heterotropia

     11.4 Orelhas

     11.5 Nariz e seios paranasais

          11.5.1 Cefaléia da sinusite aguda

          11.5.2 Outras doenças do nariz ou dos seios paranasais

     11.6 Dentes, mandíbula e estruturas relacionadas

     11.7 Doença da articulação temporomandibular

12. Neuralgias cranianas, dor de tronco nervoso e dor da desaferentação

     12.1 Dor persistente com origem em nervo craniano (em oposição à neuralgia do 

            trigêmeo)

          12.1.1 Compressão ou distenção de nervos cranianos e da segunda e terceira 

                   raízes cervicais

          12.1.2 Desmielização de nervos cranianos

               12.1.2.1 Neurite óptica (neurite retrobulbar)

          12.1.3 Infarto de nervos cranianos

               12.1.3.1 Neuropatia diabética

          12.1.4  Inflamação dos nervos cranianos

                  12.1.4.1 Herpes-zoster

                  12.1.4.2 Neuralgia pós-herpética crônica

          12.1.5 Síndrome de Tolosa-Hunt

          12.1.6 Síndrome pescoço-língua

          12.1.7 Outras causas de dor persistente com origem em nervo craniano

     12.2 Neuralgia trigeminal

          12.2.1 Neuralgia trigeminal idiopática

          12.2.2  Neuralgia trigeminal sintomática

                12.2.2.1 Compressão da raiz ou do glânglio trigeminal

                12.2.2.2 Lesão central

     12.3 Neuralgia do glossofaríngeo

           12.3.1 Neuralgia idiopática do glossofaríngeo

           12.3.2 Neuralgia sintomática do glossofaríngeo

     12.4 Neuralgia do intermédio

     12.5 Neuralgia do laríngeo superior

     12.6 Neuralgia occipital

     12.7 Causas centrais de dor cefálica ou facial que não a neuralgia trigeminal

           12.7.1 Anestesia dolorosa

           12.7.2 Dor talâmica (dor central pós-acidente vascular encefálico)

     12.8 Dor facial que não preenche os critérios dos grupos 11 e 12

Sinais de Alarme

Diagnóstico Diferencial

Exames Auxiliares

Início da cefaléia após os 50 anos

Artrite temporal. Processo expansivo intracraniano (i.c)

VHS. Neuroimagem

Início súbito da cefaléia

Hemorragia subaracnóidea. Apoplexia pituitária. AVC hemorrágico. MAV ou processo processo expansivo i.c.

Neuroimagem.

Exame de LCR, se necessário.

Exacerbação da cefaléia em freqüência e intensidade

Processo expansivo i.c. Hematoma subdural. Abuso de medicação

Neuroimagem

Cefaléia recente em pacientes de risco p/ SIDA ou câncer

Meningites. Granulomas inflamatórios (incluindo toxoplasmose). Metástases

Neuroimagem. LCR, se necessário.

Cefaléia na vigência de doença sistêmica

Meningites, encefalites. Doença de Lyme. Colagenoses.

Neuroimagem. LCR.

Marcadores biológicos.

Sinais neurológicos focais ou de outras doenças

Processo expansivo i.c. AVC.

Malformação vascular i.c. Colagenoses.

Neuroimagem. Ex. p/ colagenoses

Processo expansivo i.c. Pseudotumor. Meningite

MAV = malformação arteriovenosa; LCR = líquido cefalorraquidiano